游戏开始时，玩家通过掷骰子决定庄家，庄家在轮次中拥有先出牌的权利。之后，其他玩家按照顺时针方向依次进行出牌或吃、碰、杠等动作，形成相应的牌型。绥化麻将在吃、碰、杠的规则上相对宽松，玩家可以灵活使用手中的牌，争取早日胡牌。

在游戏过程中，玩家间的互动是绥化麻将的一大乐趣。通过合理的出牌以及对他人牌型的揣测，玩家之间会形成一场心理战。更值得一提的是，绥化麻将的娱乐性和社交性吸引了众多玩家，聚集成一个个麻将社团，促进了不同地区玩家之间的交流与互动。